به نقل از «ایسنا»

به دنبال حفاظت از بیمه شدگان در برابر هزینه های درمان هستیم

تاریخ انتشار: ۵ بهمن ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۹۳۳۸۵۴

ایسنا/گیلان مدیرعامل بیمه سلامت ایران یکی از رسالت های این سازمان را حفاظت از بیمه شدگان در برابر هزینه های درمان دانست و گفت: تاکنون ۹۱۵۳ بیمار در این استان تحت پوشش صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج قرار گرفته اند.

دکتر محمدمهدی ناصحی امروز، ۵ بهمن ماه در دیدار با استاندار گیلان، با تشریح وظایف و عملکرد سازمان بیمه سلامت ایران در سطح استان گیلان، گفت: توسعه بیمه همگانی و توجه خاص به پوشش بیمه ای افراد نیازمند و آسیب‌پذیر به ویژه ساکن حاشیه شهرها و مناطق کم‌برخوردار، توسعه رویکرد سلامت نگری و اولویت بخشی و حمایت از خدمات پیشگیری در راستای ارتقاء سلامت بیمه‌شدگان و عمق بخشی به خدمات بیمه‌ای در راستای حمایت از بیمه‌شدگان نیازمند به ویژه بیماران مزمن و صعب‌العلاج از جمله این وظایف بر اساس برنامه های راهبردی دولت سیزدهم است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی با بیان اینکه بیمه سلامت گیلان در زمینه پرداخت هزینه مازاد درمان بیماران خاص و صعب العلاج در کشور رتبه نخست را داراست، افزود: با آغاز به کار این صندوق از آبان امسال، ۱۰۷ بیماری تحت پوشش، با رسیدگی و بارگذاری ۲۲۱ پرونده با دو میلیارد و ۷۲۸ میلیون تومان هزینه مازاد، تاکنون ۱.۵ میلیارد تومان به حدود ۱۵۰ نفر پرداخت شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه صندوق حمایت از بیماری های خاص و صعب العلاج در راستای رسالت حفاظت از بیمه شدگان در برابر هزینه های درمان ایجاد شده است، ادامه داد: تاکنون ۹۱۵۳ بیمار در این استان تحت پوشش صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج قرار گرفته اند.

ناصحی بیان کرد: هزینه های مازاد بر پوشش بیمه پایه و تکمیلی برای تمام ۱۰۷ نوع بیماری به افراد تحت پوشش هر نوع بیمه پایه اعم از بیمه سلامت شامل روستائیان، کارکنان دولت، سایر اقشار، بیمه ایرانیان و بیمه سلامت همگانی، تامین اجتماعی، بیمه نیروهای مسلح و سایر بیمه ها پرداخت می‌شود.

اسدالله عباسی، استاندار گیلان نیز، با اشاره به اهمیت جایگاه بیمه در راستای رفاه و سلامت جامعه، افزود: انتظار می رود ارائه خدمات بیمه ای در مناطق مختلف گیلان به صورت متوازن از سوی سازمان بیمه سلامت در جهت رفاه حال بیمه شدگان فراهم شده و ارتقا یابد.

وی اضافه کرد: در عین حال باید در کنار ارائه خدمات الکترونیکی، خدمات حضوری مورد نیاز بیمه شدگان و متقاضیان با سهولت در دسترس مردم باشد.

استاندار گیلان فراهم ساختن بستر خدمات بیمه ای برای همگان را حرکتی ارزشمند دانست و تصریح کرد: پوشش همگانی بیمه سلامت، تحت پوشش قرار دادن خدمات ناباروری، ایجاد صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج و اجرای نسخه نویسی الکترونیک از جمله مهمترین خدمات دولت در قالب بیمه سلامت است که در جهت رضایتمندی مردم در دولت سیزدهم ارتقا یافته است.

عباسی با اشاره به گزارش پرداخت هزینه مازاد درمان در قالب پوشش صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج از سوی بیمه سلامت، اظهار کرد: از اینکه بیمه سلامت گیلان در زمینه پرداخت هزینه مازاد درمان بیماران خاص و صعب العلاج در کشور رتبه نخست را داراست قابل تقدیر است و لازم است در همه بخش ها فعالیت های خود را گسترش و ارتقا دهد.

وی تاکید کرد: ارائه خدمات مناسب و با کیفیت محور فعالیت های نهادهای بیمه ای به ویژه امور بیمه سلامت باشد تا افراد دغدغه ای جز درمان بیماری نداشته باشند.

انتهای پیام

منبع: ایسنا

کلیدواژه: استانی اجتماعی سازمان بیمه سلامت صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج استانی اجتماعی استانی اقتصادی استانی فرهنگی و هنری استانی شهرستانها استانی ورزشی استانی سیاسی زنجان كرمانشاه استانی اجتماعی استانی اقتصادی استانی فرهنگی و هنری استانی شهرستانها صندوق حمایت از بیماری های خاص و صعب العلاج بیمه شدگان هزینه مازاد بیمه سلامت تحت پوشش بیمه ای

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۹۳۳۸۵۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیمه‌ها تعرفه را به درستی پوشش نمی‌دهند/ تورم در بخش پزشکی با اجتماعی متفاوت است

به گزارش گزارش گروه سلامت خبرگزاری علم و فناوری آنا، شهروز همتی رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد با بیان اینکه آزمایشگاه های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند، گفت: مشکل اول این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.

وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه ها با مشکل روبرو شد لذا آزمایشگاه ها نتوانستند با پیشرفت های کشورهای دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.

همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می شود اما با تجهیز آزمایشگاه ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه ای تسهیل داده می شود.

وی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه ها می تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.

وی اظهار کرد: از متولیان امر درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می دهد لذا آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.

همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تاخیر در پرداخت بیمه ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند اما بیمه ها این تعرفه را پوشش نمی دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه ها و بیمار برقرار کرد.

وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست ها آماده شده و قیمت های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.

وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه ها دانست.

در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاوردهای برگزاری این کنگره است.

همچنین غلامرضا حمزه لو دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بسترهای الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.

براساس این گزارش، قطع نامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.

گفتنی است در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.
شایان ذکر است دکتر فرزانه عزیزمحسنی مسئول پنل محققین جوان و پوسترهای کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.

زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.

انتهای پیام/